tüberküloz (verem) hakkında bilgiler listesi

tüberküloz (verem) hakkında bilgiler listesi için eklenen 2 entry bulunmaktadır.
 

dünya sağlık örgütünün araştırmalarına göre dünyada her yıl 8 milyon kişi vereme yakalanmakta, 3 milyon kişi bu hastalık nedeniyle hayatını kaybetmektedir. dünya nüfusunun üçte biri yani 1.9 milyar kişi verem mikrobuyla enfekte durumdadır. bunlardan en az 50 milyonunun klasik ilaçlara dirençli verem basilleri ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

hastaların %75’i sosyo-ekonomik bakımdan geri kalmış 13 ülkede ortaya çıkmaktadır. ancak 1985’lerden sonra ileri endüstri ülkelerinde de artış olması, bu ülkeleri de konuya yeniden önem vermeye ve ciddi tedbirler almaya zorlamıştır.

ülkemizde durum incelendiğinde ise şu durum görülmektedir. 1950’lerde verem görülme sıklığı ve ölüm nedenleri arasında birinci sırada yer almaktaydı. 1945 yılında verem ölüm oranı yüz binde 262 ve 1965 yılında hastalığa yakalanma oranı yüz binde 172 idi. 1953 yılından itibaren başlatılan aşı kampanyaları, açılan verem savaş dispanserleri ve sanatoryumlarda uygulanan tedavi hizmetleri, geniş halk kitlelerinin röntgenle tarama çalışmaları, sağlık bakanlığı, unicef ve verem savaş derneklerinin destek ve faaliyetleri ile verem nedeniyle ölümler ve vereme yakalanma oranları hızla düşüş göstermiştir. bu düşüş halen devam etmekte olup bu gün verem ölüm oranı yüz binde 2.8 ve vereme yakalanma oranı ise yüz binde 29 civarındadır. ancak bu rakam batı avrupa ülkelerinden yüksek olup, amacımız bu ülkelerde olduğu gibi yüz binde 10 oranının altına düşmektir. ülkemizde enfeksiyon havuzunun genişliği halen 12-15 milyon kişi civarındadır. hastalığın en sık görüldüğü bölge marmara bölgesi olup, bunu güneydoğu anadolu bölgesi takip etmektedir. hastalığın en az görüldüğü bölgeler ise akdeniz ve iç anadolu bölgesidir.

günümüzde tüm dünyanın verem ile ilgili en önemli problemlerinden biri 1. kuşak etkin ilaçlara direnç kazanmış hasta sayılarının artma göstermesidir. özellikle tedavi programlarının iyi takip edilemediği ülkelerde bu oranlar inanılmaz boyutlara ulaşmaktadır. ülkemizde klasik ilaçlara direnç kazanmış veremli hasta sayısı 2000 civarında olup bu konu özel bir dikkatle takip edilmektedir.

ülkemizde veremle mücadeleyi yürütecek ciddi bir teşkilat mevcuttur. bu kuruluşlar aşılama ve tedavi hizmetlerini ücretsiz olarak halkımıza ulaştırmaktadır.

1950’lerde yapılan programların 1. amacı aşılama ve kitle taramaları idi, günümüzde ise en önemli amacımız, bulunan hastaların hatasız tedavilerinin temini olmalıdır. yeni hastaların bulunmasına yönelik özellikle kitle taramaları gibi çalışmalar ise ancak 2. sırada yer almaktadır. bu nedenle ülke çapında uygulanacak bir tüberküloz kontrol programının düzenlenmesinde birinci önceliğin tedavi programı olduğu göz önüne alınmalıdır.

2000’li yıllara hitap edecek şekilde yeniden düzenlenen bir ulusal tüberküloz kontrol programımızın yeni aktiviteleri şunlardır:

direkt gözlem altında tedavi stratejisinin uygulanması

çok ilaca dirençli vakaların tedavisi projesi

bcg aşılama oranlarının %85’in üzerine çıkarılması

eğitim programlarına ağırlık verilmesi ve sürekli hale getirilmesi

laboratuvar ağının güçlendirilmesi

göğüs hastalıkları hastanelerinin modernizasyonu

tüm sağlık kuruluşlarında standardize edilmiş tanı ve tedavi ilkelerinin uygulanması

tedaviye alınan tüm hastaların kayıt ve takip altına alınması

gönüllü kuruluşlar ile işbirliği

uluslararası kuruluşlar ile işbirliği

verem hastalığı ile mücadele görüldüğü gibi meşakkatli, sabır isteyen, pahalı ve uzun yıllar içeren bir uygulamayı gerekmektedir. bir basil müspet tüberkülozlu hastanın yılda, 10-15 kişiyi enfekte ederek hastalığın kolayca yayılabilmesi yanında tedavinin en az 6 ay veya 9 ay devem ettirilmesi ve hasta ile birlikte ailesinin de takip edilmesi zorunluluğu, tüberküloz kontrol programının ne kadar güç olduğunu göstermektedir. dünya sağlık örgütünün yaptığın araştırmalar göstermektedir ki; türkiye gibi bir ülkede etkili bir tüberküloz kontrol programı ile tüberküloz görülme sıklığının yarıya indirilmesi için 8 yıl geçmesi gerekmektedir.

halkımızdan bu konudaki en önemli beklentilerimiz ise şunlardır:

çocuklarımızın aşılarının yapılması konusunda anne ve babaların duyarlı davranmaları. bcg aşısının ilki 2. ayını doldurunca , ikincisi ilkokul 1. sınıfta yapılmaktadır. aşının hiçbir yan etkisi olmayıp koruyuculuğu yüksektir (%80).

tüberküloz teşhis ve tedavisi bakanlığımız tarafından ücretsiz olarak yapılmaktadır. tüberküloz şüphesi olan tüm hastalarımızın en yakın sağlık kuruluşuna ( özellikle verem savaş dispanserine) başvurarak gerekli tetkikleri yaptırmaları gerekmektedir.

tedaviye alınan hastaların tedavilerini aksatmadan devam etmeleri ve aile bireylerini kontrole getirmeleri gerekmektedir.

bu tedavinin kesintisiz devamı halinde şifa oranı %100 civarındadır.

türkiye zaten geçmişte de, çok başarılı bir “verem savaşı” örneği sergilemiştir. bugün de bakanlığımıza 271 verem savaş dispanseri, 22 göğüs hastalıkları hastanesi, 11 verem pavyonu, diğer kuruluşlara bağlı 7 göğüs hastalıkları hastanesinden oluşmuş geniş bir teşkilat ile, bu mücadele için pek çok ülkeden hatta bazı çok gelişmiş ülkelerden bile daha şanslı durumdadır.

tüberküloz (verem)

ocak ayının ilk haftası verem savaş haftası olarak kutlanmaktadır. verem hastalığının etkeni olan koch basili ilk defa 1882 yılında robert koch tarafından gösterilmiştir. bu basil en çok akciğere daha sonra böbrek, kemik, mide-barsak sistemi, deri, merkezi sinir sistemi ve lenf sistemini tercih eder.

bulaşma

uzun yıllar, verem mikrobunun hemen her yolla ve kolayca bulaşabildiği sanılmıştır. bugün bile, bulaşmanın, hastaların balgamlarından toza toprağa karışan basillerin inhalasyonu (solunması) ya da hastalarla aynı kap-kacağı kullanmakla olduğu inancı hayli yaygındır.

tüberküloz basilinin akciğerlere yerleşip çoğalabilmesi için akciğerin en uç noktalarına kadar ulaşması gerekmektedir. bu uç noktalara ulaşmayan, ağız ve burnun iç yüzeylerinde ve bronşlarda tutulan basiller çoğalamamakta ve dışarı atılmaktadır. bu uç noktalara geçiş yolları son derece dar olduğundan buralardan toz toprak gibi büyük partiküllerin geçmesi de mümkün olmamaktadır. toz ve toprakla bulaşmayı imkansızlaştıran bir faktör de basillerin gün ışığından çok çabuk etkilenmeleridir. bulaşma pratik olarak yalnızca, damlacık çekirdeği tabir edilen ve hastaların öksürük ve aksırıklarıyla meydana gelebilen, aerosol şeklindeki parçacıkların üzerindeki basillerle olmaktadır. hafiflikleri nedeniyle uzun süre havada asılı kalabilen bu parçacıkların üzerindeki basiller güneş ışığı giren bir ortamda 1-2 saat içerisinde ölürler, güneş ışığı girmeyen loş yerlerde ise (sinema, bar, cezaevi koğuşları vs.. ) uzun süre canlı kalabilirler.

damlacık çekirdekleri yalnız öksürük ve aksırıkla meydana gelebilmektedir. bu nedenle öksürük bulaşma açısından en çok dikkat edilmesi gereken bulgudur.

öksürük akciğer tüberküloz olgularının % 75‘ inde bulunmaktadır. öksürmeyen hastaların pratik olarak bulaştırıcı olmadıkları kabul edilmektedir.

meme tüberkülozlu ineklerin kaynatılmadan içilen sütlerinden de bulaşma olabilmektedir. bu tür bulaşma ender olup veremle savaşta hiçbir önceliği olmayan sindirim sistemi tüberkülozuna yol açmaktadır.

belirtiler

1- halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, zayıflama ve gece terlemesi

2- ateş

3- öksürük, balgam ve kan tükürme

4- göğüs kafesinin yan tarafının ağrısı

teşhis;

1- hasta öyküsü ve fizik muayene

2- radyoloji

3- tüberkülin testi

4- balgam tetkiki

5- kesin tanı kültür çalışmasıyla konur.

tedavi;

ilaçla iyileşme oranı çok yüksektir. önemli olan ilaçları belirtilen doz ve sürede kullanmaktır. hastanın kendisi ve çevresindekilerin kontrolleri önemlidir.

korunma

1- bcg aşısı ile korunma

2- ilaçla korunma

bcg aşısıyla korunma: mikrobun zayıflatılmış bir türünden yapılan aşıdır. ülkemizde uygulanan verem aşı şeması ;

ilk aşı : bebek 2 . ayını doldurunca

rapel : ilkokul 1. sınıfta

ilaçla korunma : veremle savaşın temel amacı insanların verem mikrobuyla karşılanmalarını önlemektir. bunun en etkili yolu erken teşhis ve düzenli tedavidir. erken teşhiste ne kadar başarılı olunsa da çoğu zaman, hastaların yakın temaslılarının enfekte olmaları önlenememektedir. mikrop kapmalarını önleyemediğimiz insanları ilaçla koruyarak hastalanma ihtimalini en aza indirmek ve bu suretle yeni enfeksiyon kaynaklarının ortaya çıkışını önlemek de verem savaşın önemli ilkelerinden biridir.

veremle savaş kavrami ve ilkeleri

veremle savaşta amaç, insanların tüberküloz basili ile enfekte olmalarını önlemektir. çünkü basille enfekte olan kişi hemen hastalanmasa bile yaşadığı sürece hastalanma riski altındadır. bu nedenle hastalık kaynaklarını olabildiğince erken teşhis etmek ve bunları yeterli süre ve düzenli olarak tedavi etmek verem savaşın temel ilkesidir.

olası bir enfeksiyona karşı, insanları bcg aşısıyla bağışıklamak ve enfekte kişileri de olabildiğince erken teşhis ederek ilaçla korumak ve bu suretle hastalanma riskini asgariye düşürmek de verem savaşın diğer iki önemli ilkesidir.

çocuklarinizi mutlaka bcg aşisiyla aşilatiniz. bu konuda bilgi için verem savaş dispanserlerine, sağlık ocaklarına başvurabilirsiniz.

 

halk arasında verem olarak bilinen tüberküloz, öksürük, kanlı balgam çıkarma, kilo kaybı ve ateş ile kendini gösteriyor. tüberkülozun önlenmesinde aşının etkili olduğunu kaydeden uzmanlar, tedavi sürecinin kimi zaman 9-12 ay arasında olabileceğine dikkat çekiyor. uzmanlara göre tedavi sürecinde çoklu antibiyotik kullanımı ve hekim kontrolü şart.

üsküdar üniversitesi npistanbul beyin hastanesi enfeksiyon hastalıkları uzmanı dr. yakup hakan başaran, halk arasında verem olarak bilinen tüberkülozun bulaşıcı olması nedeniyle tedavisi güç bir hastalık olduğunu söyledi.


dr. yakup hakan başaran, tüberkülozun vücudun her yerinde hastalık yapabilme potansiyeline sahip olmakla birlikte en sık akciğer tüberkülozu görüldüğünü ifade ederek "yüksek oranda bulaşıcılığı, etken mikrobun özellikleri nedeniyle tedavisi bir hayli güç ve uzun dönem gerektiren bir halk sağlığı problemidir. bağışıklık sistemini bozguna uğratan diğer hastalıkların yaygınlaşması ve yaygın göçler nedeniyle günümüzde gelişmiş ülkelerde bile önemli bir sorundur. ancak uzun süre tedavi gerektirse bile tedavi edilemez değildir" diye konuştu.

bu belirtilere dikkat!

hastalığın en belirgin belirtisinin öksürük, kanlı balgam çıkarma ve kilo kaybı olduğunu ifade eden dr. yakup hakan başaran, etken mikrobun 'tüberküloz basili' olduğunu söyledi. başaran, belirtilerle ilgili şu bilgileri verdi:

"etken mikrobun çoğunlukla solunum sistemi ile vücuda alınması ve yayılmasının yine aynı yolla olması nedeniyle belirtiler genellikle öksürük, kanlı balgam çıkarma, kilo kaybı ve ateştir. ancak bazı durumlarda, sindirim yolu ile etken mikrobun alınması ile bambaşka bulgularla karşımıza çıkabilir. akciğer dışında en sık enfeksiyon yaptığı bölge boyun lenf sistemidir ve boyunda şişlikle kendini gösterir."


sindirim yoluyla da geçebilir

etken mikroorganizmanın tek olmadığını, en sık görülen üyesinin ise m. tuberculosis olduğunu ifade eden dr. yakup hakan başaran, "bununla birlikte mikrobakteriler tarafından oluşturulmaktadır. etken mikroorganizma solunum yolu, sindirim yolu veya ciltten bulaşabilir" uyarısında bulundu.

tedavi süreci uzun sürüyor

tüberkülozun teşhis edildikten sonraki tedavi sürecinin önemli olduğunu kaydeden dr. yakup hakan başaran "tedavi sürecinde uzun süren ve çoklu antibiyotik kullanımı ve hekim tarafından sıkı kontrollerin yapılması gerekmektedir. tutulum yaptığı organa göre değişmekle birlikte 9-12 ay süren bir tedavi süreci vardır. 3-4 antibiyotiğin birlikte kullanılması gerekebilmektedir" dedi.


aşı ile önlenebilir

aşı ile önemli ölçüde korunma sağlanabileceğini ifade eden dr. başaran, tüberküloza karşı aşılamanın, hastalığın yaygın olarak görüldüğü ülkelerde düzenli aşılama şeması içerisinde olduğunu ifade etti. dr. yakup hakan başaran, "tedavi edilmeyen hastalarda çoğunlukla organ yetmezliği sonucu ölüm gözlenebilir. küçük bir grup hastada ise vücut savunma sistemi hastalığı sınırlandırabilir ancak daha sonraki yıllarda sınırlandığı yerden, hastalık daha şiddetli olarak aktif hale geçebilir" diye konuştu.

 

Bu listeler ilginizi çekebilir!

üst bottom